Kunskapsstöd · Version 1.0
Läkarutlåtande för allvarligt sjukt barn
Medicinsk bedömning och ansvarsfördelning mellan hälso- och sjukvården och Försäkringskassan.
Innehållsförteckning
Om kunskapsstödet
Detta kunskapsstöd har tagits fram av Allvarligt Sjuka Barn för att stödja läkare och annan hälso- och sjukvårdspersonal vid utfärdande av läkarutlåtande för tillfällig föräldrapenning för ett allvarligt sjukt barn.
Kunskapsstödet bygger på gällande lagstiftning, rättspraxis och offentliga myndighetskällor. Syftet är att sammanställa och förklara regelverket samt bidra till en mer enhetlig och rättssäker tillämpning.
Läkarens uppdrag
Läkarens uppdrag är att göra en medicinsk bedömning och beskriva barnets medicinska situation.
Läkaren ska beskriva:
- •Diagnos
- •Sjukdomsförlopp
- •Behandling
- •Prognos
- •Medicinska risker
- •Varför barnet behöver en förälders närvaro
- •Den tidsperiod bedömningen avser
Läkarens uppgift är att ge Försäkringskassan ett fullständigt medicinskt beslutsunderlag.
Läkaren ska inte fatta beslut om rätten till ersättning.
Källor
- •Socialförsäkringsbalken (2010:110)
- •HFD 2013 ref. 76
- •Försäkringskassans information till hälso- och sjukvården
- •FK 7426 – Läkarutlåtande för tillfällig föräldrapenning för allvarligt sjukt barn
Försäkringskassans uppdrag
Försäkringskassan ansvarar för den juridiska prövningen.
Det innebär att myndigheten bedömer:
- •Om lagens kriterier är uppfyllda.
- •Om barnet omfattas av bestämmelserna om allvarligt sjukt barn.
- •Om tillfällig föräldrapenning ska beviljas.
- •Under vilken tidsperiod ersättning ska lämnas.
Försäkringskassan fattar det juridiska beslutet utifrån lagstiftning, rättspraxis och det medicinska underlag som läkaren lämnat.
Källor
- •Socialförsäkringsbalken (2010:110)
- •Försäkringskassans Vägledning 2016:2 – Tillfällig föräldrapenning
Ansvarsfördelningen
| Hälso- och sjukvården | Försäkringskassan |
|---|---|
| Gör medicinska bedömningar | Gör juridiska bedömningar |
| Beskriver barnets tillstånd | Prövar rätten till ersättning |
| Beskriver behandling och prognos | Tillämpar lag och rättspraxis |
| Bedömer behovet av en förälders närvaro | Fattar beslut om ersättning |
Analys
Försäkringskassan beskriver att läkaren ska lämna ett medicinskt underlag och att myndigheten därefter prövar rätten till ersättning.
Däremot finns ingen uttrycklig vägledning om hur läkaren ska resonera när valet står mellan ett vanligt VAB-intyg och läkarutlåtandet för allvarligt sjukt barn.
Allvarligt Sjuka Barn bedömer därför att valet av läkarutlåtande bör utgå från den medicinska situationen och inte från en bedömning av om Försäkringskassan kommer att bevilja ersättning.
Rekommendation
Om barnets medicinska tillstånd kan omfattas av bestämmelserna om allvarligt sjukt barn rekommenderar Allvarligt Sjuka Barn att läkarutlåtandet för allvarligt sjukt barn används.
Ordet kan är centralt.
Läkarens uppgift är inte att avgöra om lagens kriterier är uppfyllda.
Läkarens uppgift är att bedöma om den medicinska situationen kan omfattas av regelverket och beskriva de medicinska omständigheterna.
Den slutliga juridiska prövningen görs av Försäkringskassan.
Viktigt
Detta kunskapsstöd ersätter inte lagstiftning, rättspraxis eller myndigheternas egna vägledningar.
Analys och rekommendationer i dokumentet är Allvarligt Sjuka Barns sammanvägda bedömning utifrån de rättskällor som anges ovan.
Syftet är att bidra till en mer enhetlig och rättssäker tillämpning.
Referenser
Rättskällor och myndighetsdokument
- •Socialförsäkringsbalken (2010:110)
- •HFD 2013 ref. 76
- •Försäkringskassans Vägledning 2016:2 – Tillfällig föräldrapenning
- •Försäkringskassans information till hälso- och sjukvården om vård av barn (VAB)
- •FK 7426 – Läkarutlåtande för tillfällig föräldrapenning för ett allvarligt sjukt barn